그레이브스병으로 갑상선기능항진증 진단을 받고 4~5년 동안 항갑상선제를 복용했지만 호르몬 조절이 안 되고 자가항체 수치가 여전히 높았다. 방사성 요오드 치료 후 갑상선기능항진증은 호전되었으나 신지로이드를 계속 복용해야 했고 갑상선기능저하증, 발음장애, 목마름 등으로 물을 계속 마셔야 했습니다. 구강 불편감과 구취가 지속되고 최근에는 치아가 쉽게 부러지기 때문에 한방치료를 시작하게 되었습니다. 그레이브스병(GD)은 갑상선 자극 호르몬 수용체(TSH 수용체)에 대한 자가항체 생성에 의해 주로 갑상선 기능 항진증이 발생하는 자가 면역 질환입니다. 갑상선 기능 항진증의 모든 원인의 80%를 차지합니다. TSH R에 대한 자가항체 외에도 TPO Ab(GD 환자의 75%에서 양성) 및 Tg Ab(50-60%에서 발견됨)가 관련됩니다. GD 관련 자가항체에 대한 자세한 내용은 다음 문서를 참조하십시오.
자가면역갑상선질환(하시모토 그레이브스병)과 자가항체 하시모토갑상선염, 갑상선기능항진증을 포함한 자가면역갑상선질환… blog.naver.com
항갑상선제는 메티마졸(MMI)과 카르비마졸로 대표되는데 이들은 갑상선 세포에 들어가 갑상선 과산화효소를 억제함으로써 요오도티로신 결합을 방해하고 갑상선 호르몬 합성을 억제한다. 과거에는 일반적으로 항갑상선제를 12~24개월간 사용하면 호전 없이 방사성 요오드 요법이나 수술을 고려하는 것이 권장됐으나 최근 연구에서는 5년 이상(최대 10년) 사용하면 관해에 이르게 된다는 연구 결과가 나왔다. 방사선 요법이나 갑상선 절제술 대신 저용량을 장기간 사용하는 경우가 증가하는 등 확률이 증가했다는 증거가 입증되었습니다. 2021년 논문을 통해 갑상선기능항진증 치료를 위한 항갑상선제 사용의 장기적인 결과를 이해하게 될 것입니다.
Cooper, David S. “장기 항갑상선 약물 요법.” 내분비학의 현재 의견. 당뇨병 및 비만 28.5 (2021): 510-516.
GD에서 항갑상선 약물의 치료 과정은 세 가지 모드를 제시합니다. 그룹 A: 치료에 잘 반응하고 치료 시작 시 정상 범위 내에서 TSHR Ab로 재발 없이 관해를 유지한 환자. 전체의 약 41%, 관해율은 89%였다. (위 이미지 하단 녹색) B군 : 처음에는 반응이 좋아 차도에 들어가다가 시간이 지나면서 재발해 차도에 들어가는 경우를 반복한다. 전체의 약 38%를 차지했고, 관해율은 약 38%였다. (가운데 검정 물결 모양 그래프) C군: 높은 TSHR Ab 수치를 유지했지만 치료에 반응하지 않은 경우. 전체의 약 21%를 차지하며 5년 후 관해율은 20%이다. (주황색 그림이 맨 위에 있음) 그레이브스병의 TCM 치료 경과에 대해서는 다음 기사를 참조하십시오.
그레이브스병 한약의 작용과 기전, 인천알칸한의원, 그레이브스병 한약의 작용과 기전, 인천엘칸한의원 naver.com
